अल्ज़ाइमर और डिमेंशिया: लक्षण, जोखिम कारक और देखभाल विकल्पों को पहचानना

अल्ज़ाइमर और डिमेंशिया: लक्षण, जोखिम कारक और देखभाल विकल्पों को पहचानना

अल्जाइमर और डिमेंशिया के सामान्य कारणों, जोखिम कारकों और लक्षणों को समझना प्रारंभिक पहचान और प्रभावी प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है।

डॉ. रेयाज अहमद एमडी, डीएम (न्यूरोलॉजी), सलाहकार, न्यूरोलॉजी विभाग, टीएमएच

डिमेंशिया एक सामान्य शब्द है याददाश्त, भाषा, समस्या-समाधान और अन्य सोचने की क्षमता का नुकसान जो दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करने के लिए काफी गंभीर है। वैश्विक स्तर पर, अनुमानतः 47 मिलियन लोग मनोभ्रंश से प्रभावित हैं। अल्जाइमर मनोभ्रंश का सबसे आम कारण है और मनोभ्रंश के 60-80% मामलों के लिए जिम्मेदार है।

सबसे बड़ा ज्ञात जोखिम कारक बढ़ती उम्र है, और अल्ज़ाइमर से पीड़ित अधिकांश लोग 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं और महिलाएं हैं। अल्ज़ाइमर रोग को कम उम्र में होने वाला अल्ज़ाइमर माना जाता है यदि यह 65 वर्ष से कम उम्र के व्यक्ति को प्रभावित करता है।

अल्जाइमर रोग से पीड़ित किसी करीबी परिवार के सदस्य के होने से भी इसके विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। अन्य जोखिम कारकों में उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोटापा, उच्च कुल कोलेस्ट्रॉल, स्ट्रोक, हृदय रोग, सिर में चोट, गतिहीन जीवन शैली शामिल हैं।

जो लोग शारीरिक रूप से सक्रिय रहते हैं, सामाजिक रूप से जुड़े रहते हैं, तथा मानसिक रूप से व्यस्त रहते हैं और कुछ अवकाश गतिविधियों में भाग लेते हैं, जैसे पढ़ना, नृत्य करना, बोर्ड गेम खेलना, तथा संगीत वाद्ययंत्र बजाना, उनमें मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में कम होती है जो ऐसा नहीं करते हैं।

अल्ज़ाइमर एक प्रगतिशील रोग है, जिसमें मनोभ्रंश के लक्षण कई वर्षों में धीरे-धीरे बिगड़ते जाते हैं।

अल्ज़ाइमर रोग के शुरुआती लक्षण धीरे-धीरे और अक्सर सूक्ष्म होते हैं। कई लोग और उनके परिवार पहले घटनाओं या जानकारी को याद करने में कठिनाई महसूस करते हैं। यह अक्सर कहानियों या सवालों को दोहराने की प्रवृत्ति के रूप में उभरता है। अन्य परिवर्तनों में भाषा के साथ कठिनाइयाँ शामिल हैं (जैसे, चीजों के लिए सही शब्द नहीं ढूँढ पाना), एकाग्रता और तर्क में कठिनाई, किसी परिचित जगह में खो जाना, बिलों का भुगतान करने या खाना पकाने जैसे जटिल कार्यों में समस्याएँ।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, व्यक्ति की स्पष्ट रूप से सोचने की क्षमता कम होती जाती है। इसके अलावा, व्यक्तित्व और व्यवहार संबंधी लक्षण काफी परेशान करने वाले हो सकते हैं जैसे कि क्रोध या शत्रुता में वृद्धि, आक्रामक व्यवहार। कुछ लोग उदास हो जाते हैं या अपने आस-पास के वातावरण में कम रुचि दिखाते हैं। अन्य मुद्दों में नींद की समस्याएँ, मतिभ्रम, भ्रम, बुनियादी कार्यों (जैसे खाना, नहाना और कपड़े पहनना) में मदद की ज़रूरत, असंयम (मूत्राशय और/या आंतों को नियंत्रित करने में कठिनाई) शामिल हैं।

लक्षणों की संख्या, बिगड़े हुए कार्य और लक्षणों के बढ़ने की गति एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है। कुछ लोगों में, निदान के पाँच साल के भीतर गंभीर मनोभ्रंश होता है; दूसरों के लिए, प्रगति में 10 साल से अधिक समय लग सकता है। अल्जाइमर रोग से पीड़ित अधिकांश लोग बीमारी से नहीं मरते हैं, बल्कि निमोनिया, मूत्राशय के संक्रमण या गिरने की जटिलताओं जैसी माध्यमिक बीमारी से मरते हैं।

ऐसा कोई एकल परीक्षण नहीं है जो यह निर्धारित कर सके कि कोई व्यक्ति अल्ज़ाइमर या किसी अन्य मनोभ्रंश से पीड़ित है या नहीं। न्यूरोलॉजिस्ट सटीक निदान करने के लिए चिकित्सा इतिहास और अन्य जानकारी के साथ संयुक्त नैदानिक ​​उपकरणों का उपयोग करते हैं, जिसमें न्यूरोलॉजिकल परीक्षाएं, संज्ञानात्मक और कार्यात्मक आकलन, मस्तिष्क इमेजिंग (एमआरआई, सीटी, पीईटी) और मस्तिष्कमेरु द्रव या रक्त परीक्षण शामिल हैं।

फिलहाल, अल्जाइमर रोग का कोई इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद करने वाली दवाएँ मौजूद हैं। रोग की प्रगति को धीमा करने वाली दवाएँ विकसित करने में मदद के लिए कई नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं, जिससे निकट भविष्य में उपचार की उम्मीद जगी है।

टाटा मेन हॉस्पिटल, जमशेदपुर में हमारे पास अल्जाइमर डिमेंशिया के रोगियों के निदान और प्रबंधन के लिए न्यूरोलॉजी विभाग में समर्पित विशेषज्ञ हैं।

सेवाओं में नैदानिक, प्रयोगशाला और मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण शामिल हैं। रोग के निदान और चरण के आधार पर हम अपने उपचारों को व्यक्तिगत बनाते हैं और अपने रोगियों की आवश्यकताओं के अनुसार उन्हें अनुकूलित करते हैं। हम रोगी की देखभाल करने वालों को देखभाल के तरीकों, जीवनशैली में बदलाव और रोगी को दिए जाने वाले आपातकालीन उपचारों के बारे में भी सलाह देते हैं। रोगी और देखभाल करने वालों को अच्छी शिक्षा के साथ अल्जाइमर का प्रबंधन रोगी के घर पर प्रभावी ढंग से किया जा सकता है।

(डॉ. रेयाज अहमद है एमडी, डीएम (न्यूरोलॉजी), सलाहकार, न्यूरोलॉजी विभाग, टाटा मेन हॉस्पिटल, जमशेदपुर)

अल्ज़ाइमर और डिमेंशिया: लक्षण, जोखिम कारक और देखभाल विकल्पों को पहचानना