स्तन कैंसर के खतरे को कम करने के लिए स्तन कैंसर जागरूकता माह के महत्व, प्रमुख जोखिम कारकों, प्रारंभिक चेतावनी संकेतों और रोकथाम युक्तियों का अन्वेषण करें।
डॉ तमोजीत चौधरी
वरिष्ठ सलाहकार एवं एचओडी, मेडिकल ऑन्कोलॉजी, एमटीएमएच
स्तन कैंसर भारतीय महिलाओं में सबसे प्रचलित कैंसर बना हुआ है। स्क्रीनिंग और जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से समय पर पता लगाने से मृत्यु दर में काफी कमी आ सकती है।
पृष्ठभूमि: स्तन कैंसर जागरूकता माह एक अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य अभियान है जो नब्बे के दशक से हर अक्टूबर में मनाया जाता है।
इसे ‘पिंक अक्टूबर’ भी कहा जाता है क्योंकि दुनिया भर में लोग स्तन स्वास्थ्य के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए गुलाबी रंग अपनाते हैं और गुलाबी रिबन प्रदर्शित करते हैं। भारतीय महिलाओं में स्तन कैंसर सबसे आम कैंसर है।
GLOBOCAN 2022 डेटा के अनुसार, 2022 में भारतीय महिलाओं में 192020 नए स्तन कैंसर के मामलों का निदान किया गया है, जिनमें से लगभग 98,337 रोगियों की इस घातक बीमारी से मृत्यु हो गई। एमटीएमएच डेटा भी उतना ही चिंताजनक है। 2019-20 में साल भर में स्तन कैंसर के 263 नए मामले दर्ज किए गए जो पिछले साल बढ़कर 426 हो गए। अकेले जमशेदपुर स्थित एमटीएमएच में प्रतिदिन 1 से अधिक नये मामले दर्ज किये गये हैं.
जोखिम: स्तन कैंसर के जोखिम कारकों में महिला लिंग, प्रारंभिक मासिक धर्म, देर से रजोनिवृत्ति, अशक्तता, शराब का उपयोग, मोटापा, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग, छाती की दीवार पर विकिरण का जोखिम और आनुवंशिक उत्परिवर्तन शामिल हैं।
पारिवारिक स्तन कैंसर स्तन कैंसर जीन (बीआरसीए 1 और 2) के उत्परिवर्तन के कारण होता है, जो भारतीय महिलाओं में स्तन कैंसर के लगभग 10-15% मामलों में पाया जाता है। बीआरसीए 1 और 2 जीन में उत्परिवर्तन की जांच के लिए गाल के अंदर से रक्त, लार या कोशिकाओं का एक नमूना लिया जाता है।
लक्षण: स्तन कैंसर के सबसे आम लक्षण हैं दर्द रहित धीरे-धीरे बढ़ने वाली स्तन गांठ, निपल का सिकुड़ना/स्राव, बगल में सूजन/गांठ, और स्तन पर अल्सरेशन/लालिमा। उन्नत चरणों में, खांसी, पीठ दर्द या पेट में दर्द हो सकता है।
निदान: स्क्रीनिंग मैमोग्राफी द्वारा स्तन कैंसर का शीघ्र निदान किया जा सकता है। एक स्क्रीनिंग मैमोग्राम में आमतौर पर एक विशेष एक्स-रे मशीन में दो अलग-अलग दृश्यों में प्रत्येक स्तन की एक्स-रे छवियां शामिल होती हैं।
स्क्रीनिंग मैमोग्राफी की समग्र संवेदनशीलता लगभग 75% और विशिष्टता लगभग 90% है। औसत जोखिम वाली महिलाओं के लिए वार्षिक स्क्रीनिंग मैमोग्राफी 45 वर्ष की आयु में शुरू होनी चाहिए और यदि उनका समग्र स्वास्थ्य अच्छा है और उन्हें कोई समस्या है तो इसे जारी रखा जाना चाहिए। ज़िंदगी 10 वर्ष की प्रत्याशा. उच्च जोखिम वाली महिलाओं (जैसे बीआरसीए 1 या 2 उत्परिवर्तन, मजबूत पारिवारिक इतिहास, पूर्व छाती की दीवार विकिरण का इतिहास) के लिए, वार्षिक स्क्रीनिंग मैमोग्राफी 25-30 वर्ष की आयु में शुरू की जानी चाहिए। स्तन कैंसर की नियमित जांच के लिए ‘स्तन स्व-परीक्षा’ (बीएसई) की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालाँकि WHO की सलाह है कि हर महिला को स्तन स्वास्थ्य के बारे में जागरूकता होनी चाहिए।
रोग के चरण: स्तन कैंसर के 4 चरण होते हैं। स्टेज 1 और 2 को प्रारंभिक चरण के रूप में जाना जाता है, जिसे उचित और समय पर उपचार से 80-95% रोगियों में ठीक किया जा सकता है। स्टेज 3 और 4 को उन्नत चरण के रूप में जाना जाता है, जिसका इलाज और इलाज करना मुश्किल होता है।
आधुनिक कैंसर-रोधी उपचार (जैसे लक्षित थेरेपी, एंटीबॉडी-ड्रग कंजुगेट्स, इम्यूनोथेरेपी) के उपयोग से, चरण 4 स्तन कैंसर के अस्तित्व को 5 साल तक बढ़ाया जा सकता है।
क्या हम बीमारी को रोक सकते हैं या मृत्यु दर को कम कर सकते हैं? मानक कैंसर अस्पतालों में शीघ्र जांच, निदान और उचित उपचार पर ध्यान केंद्रित करके स्तन कैंसर से संबंधित मृत्यु दर को कम किया जा सकता है। घातक बीमारी को रोकने के लिए, हमें कुछ जीवनशैली में संशोधन का पालन करना चाहिए जैसे तंबाकू और शराब के सेवन से बचें, स्वस्थ शारीरिक जीवन शैली बनाए रखें, मोटापे से बचें, ताजी सब्जियों और फलों का सेवन करें।
स्तन कैंसर प्रबंधन के लिए आवश्यक सभी स्क्रीनिंग, डायग्नोस्टिक और उपचार सुविधाएं (उदाहरण के लिए टोमोसिंथेसिस, कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, एंडोक्राइन थेरेपी, सर्जरी, विकिरण के साथ मैमोग्राफी) मेहरबाई टाटा मेमोरियल हॉस्पिटल (MTMH), जमशेदपुर में उपलब्ध हैं।
(डब्ल्यूएचओ स्तन कैंसर जागरूकता माह को चिह्नित करने के लिए डॉ. तमोजीत चौधरी, वरिष्ठ सलाहकार और एचओडी, मेडिकल ऑन्कोलॉजी, एमटीएमएच द्वारा लिखित)
